頻度としては耳の奥の内耳が原因となるものが最も多く、一時的で繰り返し起こる回転性めまいや、聴力の低下を伴うもの、寝起きにともなって一時的に感じるものではまず内耳の異常を疑います。

脳から来る中枢性めまいはそれほど多くはありません。しかし、脳腫瘍や脳梗塞などを見逃すと重大な結果につながります。耳が原因だと思っていたら、後で脳や血管に問題がみつかることもあり、必要に応じてMRIで脳と脳血管に異常が無いかを調べます。特に、初めてのめまい、普段と違うめまい、長引くめまい、悪化するめまいには注意が必要です。

普段服用しているお薬が直接脳に影響したり、血液中の成分や血圧に影響することで間接的に脳や神経に影響してめまいを起こすこともあり、現在服用しているお薬を全てチェックさせて頂くこともとても重要です。

• 貧血
• 胃の病気や偏食により、ビタミンが欠乏
• 脈の乱れ（不整脈）
• 自律神経の失調

これらのめまいを鑑別する為、症状に応じて血液検査や心電図検査を行います。脈の乱れには一時的・発作的に起こるものもあり、24時間心電図（ホルター心電図）を行うことで診断にいたることもあります。