主に高齢の方の転倒や軽微な頭部の打撲をきっかけとして1～3ヶ月ほどかけて脳の表面に血液成分の混じった液体（血腫）が貯留する疾患です。徐々に血腫による脳の圧迫が起こり、頭痛や物忘れ症状、歩行障害、食欲低下などを発症します。ご高齢の方が頻繁に転ぶ様になった場合にはこの疾患が隠れていることがあります。症状の出た慢性硬膜下血腫は手術が必要です。

脳の腫瘍は比較的稀な疾患ではありますが、頭蓋骨の内部で発生する為、脳を圧迫したり脳圧の上昇を来たすことで頭痛を起こすことがあります。腫瘍の増大に伴って頭痛が起こるため次第に増悪する経過をとります。早期には朝起きがけの頭痛として自覚されることもあります。

脳を覆っている膜が細菌やウイルスに感染して炎症することで強い頭痛を来します。感染症なので発熱を伴うことが多く、首の後ろの筋肉が硬直することで頭を前に倒しにくくなる症状がみられます。すみやかに診断して治療を開始しないと重症化して命にかかわるため注意が必要です。

20歳代～40歳代の女性に多くみられる体質的な頭痛です。多くの場合、頭の片側が脈うつ様に痛み、頭痛発作中は吐き気を伴い、明るい光や音、臭いに対する苦痛が増幅します。4時間〜3日程度で収まりますが繰り返す傾向があります。頭痛時の治療にはトリプタン製剤というお薬が非常に有効であり、内服薬で効果が乏しい場合には吸入薬や注射剤もあり状況に合わせた使い分けが必要です。頻度が高い方の場合には予防薬が有効です。月経周期や気圧の変化、食品添加物を引き金に頭痛発作が起こることもあります。

締め付けられる様な両側側頭部～後頭部の痛みを特徴とします。運動不足を背景として同じ姿勢で長時間作業をするデスクワークの方に多くみられ、心身のストレスによる頭部～首、肩まわりの筋肉の過剰な緊張に伴って起こります。消炎鎮痛剤が有効ですが、作業時に良い姿勢を保つと共に、首から肩まわりの筋肉の力としなやかさを保つ為の運動療法がかかせません。首と肩を動かす運動としてはラジオ体操が非常に秀逸であり、お勧めしています。性格的な背景が大きい場合や頭痛の頻度が高い場合には精神的な緊張を緩和する為に安定剤を使用することもあります。

「眼に火箸を差し込まれた様な」もしくは「眼球をえぐり取られる様な」と例えられる、のたうち回る様な最悪の痛みが1～2ヶ月、毎日の様に同じ時間帯に1～2時間ほど起こる頭痛です。痛みのある期間を群発期と呼び、この間は予防薬の内服と頭痛発作への対処としてはトリプタン製剤の注射や酸素吸入が効果があります。男性に多く、喫煙とも関係していると言われています。眼の充血を伴って涙や鼻水といった自律神経が関与する症状を伴います。はっきりとした原因は不明ですが加齢と共に発作がおこらなくなります。

頭痛薬を頻繁に服用することで却って頭痛を増悪させてしまう現象があります。月の半分以上の日で頭痛があり頭痛薬を服用しているのであれば、頭痛薬によって頭痛を悪化させている可能性を考えなければなりません。頭痛予防薬でサポートしながら頭痛薬の頻繁な服用をやめることで治りますが、やめた直後は反動で強い頭痛がくる為、これを乗り越える必要があり、病気の理解と根気が必要です。